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第一部分 总论3

第一篇 消化系实用解剖和生理功能3

第一章 胃肠道的实用解剖和生理功能3

第一节 食管的实用解剖和生理功能3

第二节 胃的实用解剖和生理功能5

第三节 小肠的实用解剖和生理功能13

第四节 大肠的实用解剖和生理功能19

第二章 胆系的实用解剖、组织学和生理功能24

第三章 胰腺的实用解剖、组织学和生理功能27

第四章 网膜、肠系膜和腹膜的实用解剖、组织学和生理功能32

第二篇 消化系统的整体概念35

第五章 消化和吸收的整体概念35

第六章 胃肠道神经系统和脑-肠轴39

第一节 胃肠道神经系统39

第二节 脑-肠轴43

第七章 胃肠激素46

第一节 胃肠道的神经多肽调节系统——脑-肠神经系统46

第二节 胃肠道多肽激素概述48

第三节 胃肠胰多肽激素52

胰岛素52

胰高血糖素54

胃泌素55

缩胆囊素56

促胰液素57

糖依赖性胰岛素释放多肽57

血管活性肠肽58

肠高血糖素及高血糖素家族60

胰多肽及其家族60

Y神经肽60

酪氨酸酪氨酸肽（酪酪肽）60

生长抑素62

促胃动素65

P物质65

神经降压素66

胃泌素释放肽66

胃肠道的生长调节因子66

胰抑释素67

甘丙肽67

促甲状腺素释放素68

降钙素基因相关肽68

阿片肽及内啡肽、脑啡肽68

瘦素69

食欲刺激素70

第四节 小结和展望71

第八章 气性递质与消化系统74

第一节 一氧化氮74

第二节 一氧化碳78

第三节 硫化氢80

第九章 消化道的平滑肌和运动84

第一节 平滑肌84

第二节 胃肠道平滑肌和运动85

第十章 胃肠道和营养88

第一节 饮食心理学和神经生理学88

第二节 人体对营养成分的需求89

第三节 营养与肝脏98

第四节 营养不足对胃肠道的影响98

第五节 营养不足和营养过度99

第十一章 胃肠道和免疫100

第一节 免疫系统和免疫应答100

第二节 抗原的加工和递呈100

第三节 T淋巴细胞介导的细胞免疫应答102

第四节 T细胞的效应功能103

第五节 B细胞参与的免疫应答105

第六节 肠道相关淋巴样组织及相应免疫应答的特点106

第七节 胃肠道和自身免疫疾病107

第八节 胃肠道感染和黏膜免疫系统107

第十二章 胃肠道菌群和菌群失调108

第十三章 胃肠道与水、电解质及酸碱平衡111

第十四章 细胞因子和消化系统炎症115

第十五章 细胞凋亡和消化系统疾病117

第十六章 胃癌和大肠癌发生的分子机制和分子病理学132

第一节 胃癌发生的分子机制和分子病理学132

第二节 大肠癌发生的分子机制和分子病理学145

第十七章 胃肠道癌前变化150

第一节 食管的癌前状态150

慢性食管炎150

贲门失弛缓症151

食管裂孔疝151

掌跖角化症151

Plummer-Vinson综合征152

乳糜泻152

食管的腐蚀性病变伴狭窄152

食管黏膜白斑病153

食管真菌病153

食管憩室153

营养不良和营养素缺乏性疾病153

耳鼻喉肿瘤史153

巴雷特食管153

第二节 胃癌的癌前状态154

慢性萎缩性胃炎155

胃溃疡156

胃息肉157

残胃158

巨大胃黏膜肥厚症158

疣状胃炎159

其他160

第三节 胃癌的癌前病变160

异型增生160

上皮内瘤变162

第四节 小肠的癌前状态163

第五节 大肠的癌前状态164

大肠腺瘤和肠道息肉病164

炎症性肠病165

慢性血吸虫肠病165

第六节 肠道的癌前病变165

异型增生165

变异腺窝区166

第七节 胆系癌的癌前状态167

胆囊结石和慢性胆囊炎167

胆囊息肉167

胆囊腺肌病167

胆囊腺瘤168

胆管囊肿168

原发性硬化性胆管炎168

肝内胆管结石169

第八节 胰腺癌的癌前状态169

黏液性囊性瘤169

胰管内乳头状黏液腺瘤170

胰腺上皮内瘤变170

慢性胰腺炎170

自身免疫性胰腺炎171

遗传性胰腺炎171

第三篇 胃肠道疾病临床表现172

第十八章 胃肠道疾病症状学172

第一节 口腔溃疡172

第二节 吞咽困难177

第三节 恶心和呕吐180

第四节 呃逆182

第五节 烧心和反流185

第六节 厌食和消瘦188

厌食188

消瘦188

第七节 腹痛189

第八节 腹部肿块196

第九节 腹水198

第十节 腹泻201

第十一节 便秘207

第十二节 消化道出血212

上消化道出血213

中消化道出血218

下消化道出血220

第十三节 黄疸222

第十九章 胃肠疾病的胃肠外表现227

第一节 炎症性肠病的肠外表现227

第二节 胰腺疾患的胰外表现233

第二十章 与消化系统疾病相关的临床综合征237

第一节 与食管疾病相关的临床综合征237

Boerhaave综合征237

Mallory-Weiss综合征237

Plummer-Vinson综合征237

第二节 与胃部疾病相关的临床综合征238

输入襻综合征238

Dieulafoy综合征238

倾倒综合征238

残窦综合征238

Zollinger-Ellison综合征239

第三节 与小肠疾病相关的临床综合征239

短肠综合征239

盲襻综合征239

吸收不良综合征239

Sch？nlein-Henoch综合征239

Griesinger综合征239

Dudley-Klingenstein综合征240

尿布染蓝综合征240

第四节 与结肠疾病相关的临床综合征240

Peutz-Jeghers综合征240

Cowden综合征240

Cronkhite-Canada综合征240

Turcot综合征240

Gardner综合征240

肠易激综合征240

Koenig综合征241

Payr综合征241

耻骨直肠肌综合征241

第五节 与胆系疾病相关的临床综合征241

胆囊切除术后综合征241

Mirizzi综合征241

Courvoisier-Terrier综合征241

肝内胆管消失综合征241

胆道运动功能障碍综合征241

Chiray综合征241

第六节 与胰腺疾病相关的临床综合征242

Anderson综合征242

Bard-Pick综合征242

Clarke-Hadefield综合征242

Comfort-Steinberg综合征242

Fitz综合征242

第七节 与消化道疾病相关的其他临床综合征242

Wilkie综合征242

类癌综合征242

腹绞痛综合征242

Brennemann综合征243

大网膜粘连综合征243

家族性地中海热综合征243

Meigs综合征243

Bean综合征243

第四篇 胃肠疾病诊断学244

第二十一章 消化系统疾病的诊断方法244

第一节 消化系统疾病的诊断基础244

第二节 消化系统疾病的超声诊断255

第三节 胃肠道内镜检查259

第四节 胃肠道的X线检查272

第五节 选择性动脉造影在胃肠道疾病诊断中的应用280

第六节 CT和MR在胃肠道、胆系及胰腺疾病中的应用283

第七节 消化系统疾病的放射性核素检查308

第八节 18F-FDG-PET/CT在消化系统肿瘤诊断中的应用317

第九节 胰腺外分泌功能试验330

第十节 消化道运动功能检测333

第五篇 消化系统疾病治疗学349

第二十二章 营养支持疗法349

第一节 肠内营养支持疗法349

第二节 肠外营养支持疗法352

第二十三章 胃肠道疾病的心身治疗356

第一节 胃肠道疾病心身治疗的原则357

第二节 心理治疗的方法357

第三节 精神药物治疗359

第二十四章 胃肠疾病水、电解质和酸碱平衡失调的治疗360

第二十五章 抗菌药物在胃肠道疾病中的应用363

第二十六章 胃肠道疾病的内镜治疗367

第二十七章 胃肠道恶性肿瘤的治疗373

第一节 化学治疗373

第二节 放射治疗380

第三节 其他治疗383

第二十八章 胃肠道疾病介入治疗384

第二十九章 新技术在胃肠疾病中的应用397

第一节 干细胞治疗在消化系统疾病中的应用397

第二节 基因组学、生物芯片与消化道疾病研究410

第三十章 胃肠疾病的中西医结合治疗417

第二部分 消化系统疾病429

第六篇 食管疾病429

第三十一章 食管的炎症和感染性疾病429

第一节 非特异性食管炎429

第二节 嗜酸细胞性食管炎430

第三节 化脓性食管炎434

第四节 食管结核病435

第五节 食管梅毒437

第六节 食管念珠菌病438

第七节 病毒性食管炎440

第八节 放射性食管炎442

第九节 医源性食管炎443

第十节 腐蚀性食管炎445

第十一节 剥脱性食管炎和天疱疮样食管炎447

第三十二章 食管功能性和动力障碍性疾病448

第一节 胃食管反流病448

第二节 贲门失弛缓症453

第三节 原发性弥漫性食管痉挛458

第四节 食管肌性运动障碍460

第五节 食管其他动力障碍性疾病461

第三十三章 食管肿瘤463

第一节 食管癌463

第二节 Barrett食管癌470

第三节 食管的其他肿瘤471

第三十四章 食管的先天异常和遗传性疾病473

第一节 食管隔膜异常473

第二节 下食管环异常474

第三节 食管异位组织475

第四节 先天性食管狭窄476

第五节 先天性食管过短476

第六节 先天性食管受压477

第七节 先天性重叠食管477

第八节 先天性食管闭锁478

第三十五章 食管的其他疾病479

第一节 食管自发性破裂和穿孔479

第二节 食管憩室480

第三节 缺铁性吞咽困难综合征480

第四节 食管良性狭窄481

第五节 食管壁破裂和出血482

第六节 食管贲门黏膜撕裂综合征482

第七节 食管胃黏膜套叠483

第八节 食管胃底静脉曲张483

第九节 食管异物487

第七篇 胃十二指肠疾病489

第三十六章 胃的炎症和感染性疾病489

第一节 胃炎489

第二节 幽门螺杆菌感染493

第三节 恶性贫血499

第四节 痘疮样胃炎503

第五节 淋巴细胞性胃炎504

第六节 嗜酸细胞性胃炎505

第七节 肉芽肿性胃炎506

第八节 胃结核507

第九节 胃梅毒508

第十节 残胃炎510

第三十七章 胃功能性和动力障碍性疾病510

第一节 概述510

第二节 功能性消化不良512

第三节 胃排空功能障碍517

第三十八章 消化性溃疡521

第三十九章 胃肠应激性溃疡530

第四十章 胃肿瘤532

第一节 胃癌532

第二节 原发性胃淋巴瘤537

第三节 胃间质瘤537

第四节 胃类癌539

第五节 胃息肉539

第六节 胃异位胰腺539

第七节 胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤540

第八节 胃丛状血管黏液纤维瘤540

第九节 胃其他肿瘤540

第四十一章 胃的先天异常和遗传性疾病542

第一节 先天性肥厚性幽门狭窄542

第二节 胃黏膜隔543

第三节 胃和十二指肠重复畸形544

第四节 胃遗传性出血性毛细血管扩张症545

第四十二章 胃的其他疾病547

第一节 瀑布胃547

第二节 胃憩室548

第三节 胃黏膜脱垂症549

第四节 胃下垂549

第五节 胃扭转550

第六节 急性胃扩张551

第七节 成人肥厚性幽门狭窄症552

第八节 胃内异物553

第九节 胃石症554

第十节 胃淋巴样增生（胃假性淋巴瘤）555

第十一节 胃反应性淋巴组织增生555

第十二节 胃手术后远期并发症556

第八篇 小肠和大肠疾病560

第四十三章 小肠和大肠的炎症和感染性疾病560

第一节 急性胃肠炎560

第二节 病毒性胃肠炎562

第三节 非特异性十二指肠炎566

第四节 急性坏死性肠炎568

第五节 Whipple病569

第六节 慢性溃疡性空肠回肠炎573

第七节 肠结核574

第八节 泻剂结肠576

第九节 性传播胃肠道疾病577

第十节 浅表和深部黏液囊肿性结肠炎582

第十一节 阑尾炎583

第十二节 金黄色葡萄球菌肠炎587

第十三节 伪膜性结肠炎588

第十四节 细菌性痢疾591

第十五节 肠道真菌病594

第十六节 Yersinia杆菌感染596

第十七节 放射性肠病597

第四十四章 炎症性肠病598

第一节 炎症性肠病的病因和发病机制599

第二节 溃疡性结肠炎601

第三节 Crohn病607

第四十五章 胃肠道寄生虫性疾病613

第一节 胃血吸虫病613

第二节 阿米巴痢疾613

第三节 结肠滴虫病617

第四节 结肠血吸虫病618

第五节 蓝氏贾第鞭毛虫病619

第六节 华支睾吸虫病621

第七节 蛔虫病622

第八节 钩虫病623

第九节 鞭虫病626

第十节 蛲虫病626

第十一节 肠绦虫病627

第十二节 姜片虫病629

第十三节 粪类圆线虫病630

第十四节 鱼类线虫病631

第十五节 球虫感染632

等孢子虫病632

隐孢子虫病632

小袋虫病633

第四十六章 小肠和结直肠的功能性和动力障碍性疾病634

第一节 肠易激综合征634

第二节 胃肠胀气症637

第三节 慢性假性肠梗阻639

第四节 慢性肛门痛综合征642

第四十七章 小肠和大肠肿瘤643

第一节 小肠肿瘤概述643

第二节 小肠良性肿瘤644

第三节 小肠恶性肿瘤646

第四节 阑尾肿瘤648

第五节 阑尾黏液囊肿和腹膜假性黏液瘤649

第六节 结直肠癌649

第七节 结直肠的其他恶性肿瘤657

淋巴瘤657

Kaposi肉瘤657

第八节 结直肠的良性肿瘤658

乳头状纤维瘤658

血管瘤658

平滑肌瘤658

脂肪瘤658

第九节 肛管癌658

第四十八章 小肠和结直肠的先天异常和遗传性疾病660

第一节 先天性肠旋转不良660

第二节 先天性肠闭锁及狭窄662

第三节 肠重复畸形663

第四节 盲肠移动症665

第五节 遗传性肠道息肉病665

家族性结肠息肉病665

Gardner综合征666

Turcot综合征666

Peutz-Jeghers综合征666

家族性幼年性结肠息肉病667

【附】Cronkhite-Canada综合征667

第六节 肠道子宫内膜异位症667

第七节 先天性巨结肠670

第八节 先天性直肠肛门畸形673

第九节 先天性脐疝674

第四十九章 小肠和大肠的其他疾病675

第一节 吸收不良综合征675

第二节 乳糜泻677

第三节 热带口炎性腹泻680

第四节 选择性吸收不良681

糖类吸收不良681

氨基酸转运缺陷682

脂质吸收不良682

电解质吸收不良683

维生素及矿物质吸收不良683

第五节 短肠综合征683

第六节 细菌过度生长综合征686

第七节 蛋白质丢失性胃肠病688

第八节 药源性肠病690

第九节 十二指肠壅滞和十二指肠梗阻694

十二指肠壅滞694

十二指肠梗阻695

第十节 Brunner腺增生症和错构瘤696

第十一节 小肠溃疡697

孤立性溃疡698

弥漫性小肠溃疡700

全身性疾病导致的小肠溃疡703

第十二节 小肠憩室703

十二指肠憩室703

空回肠憩室704

Meckel憩室705

第十三节 原发性小肠结石706

第十四节 小肠异物707

第十五节 原发性小肠淋巴管扩张症708

第十六节 肠道Beh？et病710

第十七节 肠梗阻711

第十八节 肠道气囊肿病716

第十九节 胶原性结肠炎718

第二十节 淋巴细胞性结肠炎720

第二十一节 转流性结肠炎721

第二十二节 结肠憩室病722

第二十三节 结肠软化斑725

第二十四节 结肠色素沉着725

第二十五节 获得性巨结肠和巨直肠726

【附】Oglivie综合征727

第二十六节 孤立性结肠或直肠溃疡727

第二十七节 直肠脱垂729

第九篇 胆系疾病731

第五十章 胆道和壶腹的炎症和感染性疾病731

第一节 胆囊结石731

第二节 肝外胆管结石735

第三节 肝内胆管结石737

第四节 急性结石性胆囊炎739

第五节 急性非结石性胆囊炎740

第六节 慢性胆囊炎741

第七节 急性胆管炎741

第八节 原发性硬化性胆管炎743

第九节 Oddi括约肌炎性狭窄746

第五十一章 胆道的动力障碍性疾病746

第一节 原发性胆道运动障碍746

胆囊运动功能障碍746

Oddi括约肌运动功能障碍746

第二节 继发性胆道运动障碍747

继发性胆囊运动功能障碍747

继发性Oddi括约肌运动功能障碍747

第五十二章 胆道和壶腹肿瘤748

第一节 胆道良性肿瘤748

胆囊良性肿瘤748

胆管良性肿瘤749

第二节 胆道恶性肿瘤749

病因749

胆囊癌750

胆管癌751

第三节 壶腹周围癌754

第五十三章 胆道的先天性异常和遗传性疾病756

第一节 先天性胆道闭锁756

第二节 先天性胆管囊样扩张757

第三节 Caroli病759

第五十四章 胆道的其他疾病759

第一节 胆囊切除术后综合征759

第二节 胆道蛔虫症760

第三节 胆管狭窄761

第四节 胆瘘762

胆内瘘762

胆外瘘763

第十篇 胰腺疾病764

第五十五章 胰腺的炎症和感染性疾病764

第一节 急性胰腺炎764

第二节 慢性胰腺炎771

第三节 复发性胰腺炎776

第四节 自身免疫性胰腺炎777

第五节 特殊类型胰腺炎781

第六节 胰腺脓肿782

第七节 胰腺结核784

第五十六章 胰腺肿瘤786

第一节 胰腺癌786

第二节 较少见的胰腺肿瘤791

黏液性胰腺囊腺癌791

胰腺腺泡细胞癌792

巨细胞瘤792

胰母细胞瘤792

乳头上皮细胞瘤792

产黏液的囊性瘤792

第五十七章 胰腺内分泌肿瘤792

第一节 概述792

第二节 胰岛素瘤795

第三节 Zollinger-Ellison综合征及胃泌素瘤800

第四节 血管活性肠肽瘤805

第五节 胰高血糖素瘤809

第六节 生长抑素瘤810

第七节 胰多肽瘤和无功能性PET811

第八节 生长激素释放素瘤811

第九节 多发性内分泌腺瘤病812

第十节 其他胰岛内分泌肿瘤814

神经降压素瘤814

胰源性促肾上腺皮质激素瘤814

胰源性甲状旁腺瘤814

胰岛类癌814

其他814

第五十八章 胰腺的先天异常和遗传性疾病816

第一节 囊性纤维化816

第二节 环状胰腺818

第三节 异位胰腺819

第四节 胰腺不发育或发育低下820

第五节 胰腺分裂820

第六节 先天性胰腺囊肿821

第五十九章 胰腺的其他疾病822

第一节 大分子淀粉酶血症822

第二节 胰腺脂性萎缩822

第十一篇 腹膜、横膈、肠系膜和网膜疾病823

第六十章 腹膜、横膈、肠系膜和网膜的炎症和感染性疾病823

第一节 急性化脓性腹膜炎823

第二节 自发性细菌性腹膜炎826

第三节 结核性腹膜炎828

第四节 胆汁性腹膜炎830

第五节 腹膜后脓肿831

第六节 肠系膜淋巴结核832

第七节 急性肠系膜淋巴结炎833

第八节 膈下脓肿833

第九节 肠系膜脂膜炎834

第十节 腹膜后腔的其他感染836

第六十一章 腹膜、横膈、肠系膜和网膜肿瘤836

第一节 腹膜间皮瘤836

第二节 腹膜继发性癌肿838

第三节 肠系膜肿瘤839

第四节 网膜肿瘤840

第五节 腹膜后原发性肿瘤840

第六十二章 腹膜、横膈、肠系膜和网膜的先天异常和遗传性疾病841

第一节 胸腹膜裂孔疝841

第二节 胸膜三角横膈疝842

第三节 食管裂孔疝842

第六十三章 腹膜的其他疾病844

第一节 原发性腹膜后纤维化844

第二节 腹膜后疝845

第三节 腹膜后腔积液845

第四节 腹膜后腔出血846

第五节 腹膜假性黏液瘤847

第十二篇 拾遗848

第六十四章 其他胃肠道疾病848

第一节 过敏性胃肠炎848

牛乳蛋白过敏848

大豆蛋白过敏849

药物过敏850

乳糜泻850

第二节 嗜酸性胃肠炎850

第三节 胃肠道淀粉样变性852

第四节 肠缺血综合征857

第五节 腹型过敏性紫癜859

第六节 肠套叠863

第七节 肠扭转864

第八节 胃肠道血管畸形866

第九节 腹腔内动脉瘤868

第十节 胃肠道的伴癌综合征869

伴癌内分泌综合征869

伴癌血液系统综合征871

伴癌神经系统综合征871

伴癌皮肤综合征872

肿瘤相关性肾脏损害872

癌性发热872

伴癌综合征对胃肠道的影响872

第十一节 小肠和肠系膜非特异性肉芽肿873

第十二节 胃肠道类癌及类癌综合征874

第六十五章 其他疾病的胃肠道累及878

第一节 自身免疫性疾病和胃肠道878

系统性红斑狼疮878

多肌炎和皮肌炎879

硬皮病879

类风湿关节炎879

干燥综合征879

强直性脊柱炎879

第二节 内分泌、代谢性疾病和胃肠道879

甲状腺功能亢进症879

甲状腺功能减退症879

肢端肥大症879

Addison病880

甲状旁腺功能亢进症880

甲状旁腺功能减退症880

糖尿病880

第三节 血液病和胃肠道880

白细胞-组织细胞-浆细胞疾病880

红细胞疾病881

血小板疾病、凝血异常881

第四节 恶性疾病和胃肠道881

恶性黑素瘤881

泌尿生殖系肿瘤881

肥大细胞增生症881

第五节 血管性疾病和胃肠道881

Beh？et病881

结节性多动脉炎881

巨细胞动脉炎881

过敏性紫癜882

Wegener肉芽肿882

冷凝球蛋白血症882

第六节 其他系统、器官疾病累及胃肠道882

第七节 妊娠和胃肠道疾病883

妊娠期的胃肠道表现883

妊娠期的胃肠道疾病用药884

附录 缩写词对照表887

索引895