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第一章 概论1

第一节 免疫学简介1

一、免疫学概念与免疫应答1

二、免疫组织与器官2

三、免疫细胞4

四、免疫分子5

第二节 临床免疫学7

一、免疫病理与免疫性疾病8

二、移植免疫8

三、肿瘤免疫8

四、感染免疫9

第三节 临床免疫学与免疫检验9

一、免疫学技术的发展9

二、临床免疫学与免疫检验10

本章小结10

第二章 抗原抗体反应12

第一节 抗原抗体反应的原理12

一、抗原抗体结合力12

二、抗原抗体的亲和性与亲合力13

三、亲水胶体转化为疏水胶体13

第二节 抗原抗体反应的特点13

一、特异性14

二、可逆性14

三、比例性15

四、阶段性15

第三节 影响抗原抗体反应的因素16

一、反应物自身因素16

二、环境因素16

第四节 抗原抗体反应的类型16

本章小结17

第三章 免疫原和抗血清的制备18

第一节 免疫原的制备18

一、颗粒性抗原的制备18

二、可溶性抗原的制备19

三、人工抗原的制备21

第二节 免疫佐剂22

一、佐剂的种类22

二、佐剂的作用机制22

第三节 抗血清的制备23

一、免疫动物的选择23

二、免疫方法23

三、动物采血法24

第四节 抗血清的纯化24

一、特异性抗体的纯化24

二、IgG类抗体的纯化24

第五节 抗血清的鉴定和保存25

一、抗血清的鉴定25

二、抗血清的保存25

本章小结26

第四章 单克隆抗体与基因工程抗体的制备技术27

第一节 杂交瘤技术的基本原理27

一、杂交瘤技术28

二、阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存29

第二节 单克隆抗体的制备技术29

一、单克隆抗体的产生30

二、单克隆抗体的纯化30

三、单克隆抗体的性质鉴定30

四、单克隆抗体的特性30

第三节 基因工程抗体技术30

一、人源化抗体31

二、小分子抗体31

三、抗体融合蛋白32

四、双特异性抗体32

五、胞内抗体32

六、噬菌体抗体库技术32

第四节 单克隆抗体的应用34

一、单克隆抗体的应用34

二、小分子抗体的应用34

三、抗体融合蛋白的应用34

四、双特异抗体的应用34

五、抗体库技术的应用和前景35

本章小结35

第五章 凝集反应和沉淀反应37

第一节 凝集反应的特点37

第二节 直接凝集反应和间接凝集反应38

一、直接凝集反应38

二、间接凝集反应38

三、间接血凝试验39

四、胶乳凝集试验40

五、明胶凝集试验40

第三节 抗球蛋白参与的血凝试验40

一、直接Coombs试验41

二、间接Coombs试验41

第四节 沉淀反应的特点41

第五节 液体内沉淀试验和凝胶内沉淀试验42

一、液体内沉淀试验42

二、凝胶内沉淀试验43

第六节 免疫电泳技术46

一、对流免疫电泳46

二、火箭免疫电泳47

三、免疫电泳47

四、免疫固定电泳47

五、交叉免疫电泳48

六、自动化免疫电泳48

第七节 凝集反应和沉淀反应的应用48

一、凝集反应的临床应用48

二、沉淀反应的临床应用49

本章小结49

第六章 放射免疫技术51

第一节 放射性核素与放射标记物的制备51

一、放射性核素51

二、放射标记物的制备52

三、放射标记物的鉴定53

四、放射性125Ⅰ放射活性检测54

五、放射性检测的防护54

第二节 放射免疫分析55

一、分析原理55

二、抗原抗体反应55

三、分离技术56

四、数据处理56

第三节 免疫放射分析57

一、分析原理57

二、分离技术58

三、数据处理58

四、放射免疫分析与免疫放射分析的区别58

第四节 放射免疫技术的临床应用59

一、激素水平测定59

二、病原体抗原或抗体测定59

三、肿瘤标志物测定59

四、药物测定59

本章小结60

第七章 荧光免疫技术61

第一节 荧光免疫技术的特点61

一、荧光的基本知识62

二、荧光物质63

第二节 荧光抗体的制备63

一、抗体要求63

二、荧光素要求64

三、荧光素标记抗体的方法64

四、荧光素标记抗体的纯化64

五、荧光抗体的鉴定64

六、荧光抗体的保存65

第三节 荧光显微镜基本原理65

一、标本的制作65

二、荧光抗体染色与结果判断66

三、荧光显微镜的基本结构67

第四节 荧光免疫分析68

一、时间分辨荧光免疫测定68

二、荧光偏振免疫测定71

三、荧光酶免疫测定71

第五节 荧光免疫技术的应用73

一、荧光显微镜技术的应用73

二、荧光免疫测定的应用73

本章小结73

第八章 酶免疫技术75

第一节 酶免疫技术的特点75

一、酶和酶作用底物76

二、酶标记抗体或抗原77

三、固相载体79

第二节 酶免疫技术的分类80

一、均相酶免疫分析81

二、异相酶免疫分析82

第三节 酶联免疫吸附试验83

一、基本原理83

二、方法类型及反应原理83

第四节 酶免疫测定的应用87

本章小结87

第九章 化学发光免疫分析技术89

第一节 概述89

一、发光的分类89

二、化学发光产生的条件90

三、化学发光效率90

四、化学发光免疫技术的分类91

五、化学发光免疫分析的非均相分离方式91

第二节 化学发光剂和标记技术92

一、化学发光剂92

二、发光剂的标记技术95

第三节 化学发光免疫分析的类型97

一、直接化学发光免疫分析97

二、化学发光酶免疫分析97

三、电化学发光免疫分析97

四、鲁米诺氧途径免疫分析98

第四节 化学发光免疫测定的临床应用99

本章小结100

第十章 生物素－亲合素放大技术101

第一节 生物素－亲合素系统101

一、生物素101

二、亲合素和链霉亲合素102

三、生物素－亲合素系统的特点103

第二节 生物素或亲合素标记物的制备103

一、生物素标记物的制备104

二、链霉亲合素标记物的制备104

第三节 生物素－亲合素系统在标记免疫技术中的应用105

一、应用于固相载体的包被环节105

二、应用于检测系统的信号放大106

本章小结107

第十一章 固相膜免疫分析技术108

第一节 胶体金免疫技术108

一、胶体金与免疫金的制备109

二、胶体金免疫技术的方法学种类与原理112

第二节 其他膜载体免疫分析技术115

一、斑点酶免疫吸附试验115

二、免疫印迹试验116

本章小结117

第十二章 免疫组织化学技术118

第一节 免疫组织化学技术要点118

一、标本的处理119

二、抗原的保存与修复119

三、抗体的处理与保存120

四、免疫组织化学的结果判断120

五、质量控制121

第二节 酶免疫组织化学技术121

一、组织处理122

二、酶标记抗体免疫组织化学染色122

三、非标记抗体酶免疫组织化学染色122

四、酶免疫组织化学染色中的常用酶及显色底物124

第三节 荧光免疫组织化学技术124

一、组织处理124

二、荧光抗体的标记及染色125

第四节 亲和组织化学技术125

一、生物素－亲合素法125

二、葡萄球菌蛋白A法127

三、凝集素法127

四、链霉亲合素－生物素法127

第五节 免疫标记电镜技术128

一、免疫标记电镜技术的原理128

二、免疫标记电镜技术标本的制备要求128

三、常用的免疫标记电镜技术129

第六节 免疫组织化学技术的应用129

一、免疫组织化学技术的临床应用129

二、免疫组织化学技术的拓展131

本章小结133

第十三章 免疫细胞分离与免疫细胞功能检测及应用134

第一节 免疫细胞的分离134

一、外周血单个核细胞分离135

二、淋巴细胞的分离136

三、T、B细胞和T细胞亚群的分离136

第二节 淋巴细胞表面标志的检测及亚群分类138

一、T细胞表面标志及亚群138

二、B细胞表面标志139

三、自然杀伤细胞表面标志140

第三节 抗原提呈细胞表面标志的检测140

一、单核－吞噬细胞系统140

二、树突状细胞141

第四节 淋巴细胞功能检测142

一、T细胞功能检测142

二、B细胞功能检测145

三、自然杀伤细胞活性测定145

第五节 其他免疫细胞功能检测技术146

一、中性粒细胞功能检测146

二、巨噬细胞功能检测147

第六节 免疫细胞表面标志和功能检测的临床应用148

本章小结149

第十四章 细胞因子与细胞黏附因子检测及应用150

第一节 细胞因子与细胞因子受体的特性与功能150

一、细胞因子的共同特性与作用方式151

二、细胞因子受体的共同特性与作用方式152

三、T细胞相关细胞因子与功能152

第二节 趋化因子及趋化因子受体的特性与功能154

一、趋化因子特性及其功能154

二、趋化因子受体特性及其功能155

三、趋化因子的生物学功能156

第三节 细胞黏附分子与细胞黏附分子受体的特性与功能156

一、细胞黏附分子的特性157

二、黏附分子的主要生物学功能158

三、黏附分子与炎性疾病159

第四节 临床常用的测定方法161

一、酶联免疫吸附试验方法161

二、流式细胞分析法162

三、酶联免疫斑点试验163

四、免疫学测定方法学评价163

第五节 细胞因子与细胞黏附分子测定的临床应用164

一、临床应用原则164

二、特定疾病诊断的辅助指标165

三、评估机体的免疫状态、判断治疗效果及预后166

本章小结166

第十五章 流式细胞仪分析技术及应用168

第一节 流式细胞仪的分析及分选原理168

一、流式细胞仪分析的工作原理169

二、细胞分选原理170

第二节 数据的显示与分析171

一、参数171

二、散射光的测定171

三、荧光测量173

四、数据显示方式174

五、设门分析技术177

第三节 流式细胞仪免疫分析的技术要求177

一、免疫检测样品制备177

二、免疫分析中常用的荧光染料与标记染色178

三、免疫胶乳颗粒技术的应用181

四、流式细胞免疫学技术的质量控制182

第四节 流式细胞术在免疫学检查中的应用184

一、淋巴细胞及其亚群的分析184

二、淋巴细胞功能分析184

三、淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型185

四、肿瘤耐药相关蛋白分析186

五、艾滋病检测中的应用186

六、自身免疫性疾病相关人类白细胞抗原分析186

七、移植免疫中的应用186

本章小结187

第十六章 免疫球蛋白检测及应用188

第一节 体液中IgG、IgA、IgM测定的临床应用188

一、血液免疫球蛋白测定的临床意义188

二、尿液免疫球蛋白测定的临床意义190

三、脑脊液免疫球蛋白测定的临床意义190

第二节 血液IgD和IgE的测定及临床应用191

一、IgD的测定及临床意义191

二、IgE的测定及临床意义191

第三节 血液IgG亚类测定及临床意义192

第四节 M蛋白的测定及临床意义193

一、血清蛋白区带电泳193

二、血清免疫球蛋白定量测定193

三、免疫电泳194

四、免疫固定电泳194

五、本－周蛋白测定194

六、κ-Ig和λ-Ig定量测定195

七、冷球蛋白测定195

本章小结196

第十七章 补体检测及应用197

第一节 补体的生物学特性与功能197

一、补体的理化特性197

二、补体的激活198

三、补体系统的生物学功能198

第二节 血清总补体活性测定199

一、CH50测定原理199

二、CH50测定方法要点及结果判断200

三、方法评价与临床意义201

第三节 补体结合试验201

一、试验原理201

二、结果判断202

三、方法评价202

第四节 单个补体成分测定202

一、免疫溶血法202

二、免疫化学法203

第五节 补体测定的临床应用203

本章小结204

第十八章 免疫自动化仪器分析及应用205

第一节 自动化免疫浊度分析系统205

一、免疫透射比浊法206

二、免疫胶乳比浊法206

三、免疫散射比浊法207

四、免疫比浊分析的影响因素210

第二节 自动化发光免疫分析系统211

一、吖啶酯标记化学发光免疫分析仪212

二、酶联发光免疫分析仪213

三、电化学发光免疫分析仪215

第三节 自动化荧光免疫分析系统216

一、时间分辨荧光免疫分析仪216

二、荧光偏振免疫分析仪218

第四节 自动化酶联免疫分析系统219

第五节 免疫自动化仪器分析选择与应用221

一、免疫自动化仪器分析选择原则221

二、免疫自动化仪器分析应用221

本章小结222

第十九章 临床免疫检验的质量保证224

第一节 分析前质量控制224

一、检验项目的申请225

二、患者准备225

三、标本的采集、传送与保存225

四、影响分析前质量的因素226

第二节 分析中的质量控制226

一、工作人员培训226

二、检测系统性能的确认226

三、标准操作规程的建立226

四、标准曲线的校准与标准品值的溯源227

五、定量免疫测定的室内质量控制228

六、半定量及定性免疫测定的室内质量控制231

七、室间质量控制231

八、实验室间比对和人员比对233

九、实验室环境、设施及设备的控制233

第三节 分析后的质量控制233

一、检验结果的审核和发放233

二、检验后标本的保存与处理234

三、咨询服务234

本章小结235

第二十章 感染性疾病与感染免疫检测236

第一节 细菌感染性疾病的免疫检测236

一、急性时相反应蛋白237

二、链球菌感染237

三、伤寒沙门菌感染238

四、结核分枝杆菌感染239

第二节 病毒感染性疾病的免疫检测239

一、流感病毒感染240

二、轮状病毒感染241

三、肝炎病毒感染241

四、冠状病毒感染245

第三节 性传播疾病的免疫检测246

一、梅毒螺旋体感染246

二、人获得性免疫缺陷病毒感染248

三、其他性传播疾病感染249

第四节 真菌感染性疾病的免疫检测249

一、深部真菌感染249

二、类真菌感染251

第五节 病原寄生虫感染的免疫检测251

一、疟原虫感染251

二、血吸虫感染252

三、丝虫感染253

四、华支睾吸虫感染253

五、猪囊尾蚴感染253

第六节 先天性感染的免疫检测253

一、弓形虫感染254

二、风疹病毒感染254

三、巨细胞病毒感染255

四、单纯疱疹病毒感染255

本章小结256

第二十一章 超敏反应性疾病及其免疫检测257

第一节 Ⅰ型超敏反应258

一、Ⅰ型超敏反应发生机制258

二、常见Ⅰ型超敏反应性疾病260

三、Ⅰ型超敏反应免疫检测261

第二节 Ⅱ型超敏反应264

一、Ⅱ型超敏反应发生机制264

二、常见Ⅱ型超敏反应性疾病265

三、Ⅱ型超敏反应免疫检测266

第三节 Ⅲ型超敏反应267

一、Ⅲ型超敏反应发生机制268

二、常见Ⅲ型超敏反应性疾病268

三、Ⅲ型超敏反应免疫检测269

第四节 Ⅳ型超敏反应270

一、Ⅳ型超敏反应发生机制270

二、常见Ⅳ型超敏反应性疾病271

三、Ⅳ型超敏反应免疫检测271

本章小结272

第二十二章 自身免疫性疾病及其免疫检测274

第一节 自身免疫性疾病的概念与分类274

第二节 自身免疫性疾病与免疫损伤特点275

一、自身免疫性疾病的特点275

二、自身免疫性疾病与免疫损伤276

三、常见自身免疫性疾病278

第三节 自身抗体的特点281

一、自身抗体的一般特点和临床价值281

二、自身抗体检测的一般原则281

三、实验室方法的选择281

四、自身抗体检测结果的解释282

第四节 自身抗体检测与自身免疫性疾病的诊断282

一、抗核抗体的检测与应用282

二、抗ENA抗体谱的检测与应用285

三、血管炎相关的自身抗体检测与应用288

四、磷脂类抗体的检测与应用289

五、类风湿关节炎相关自身抗体的检测与应用290

六、自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用292

七、内分泌疾病相关自身抗体的检测与应用293

八、神经系统自身免疫性疾病相关自身抗体的检测与应用294

九、胃肠道疾病相关自身抗体的检测与应用295

第五节 自身免疫性疾病的相关实验检测295

一、免疫球蛋白、补体检测及临床意义295

二、淋巴细胞检测及临床意义296

三、细胞因子检测及临床意义296

四、循环免疫复合物检测及临床意义296

本章小结296

第二十三章 免疫增殖性疾病及其免疫检测298

第一节 免疫增殖性疾病的概念及分类299

第二节 免疫增殖性疾病的免疫损伤特点300

一、浆细胞异常增殖300

二、正常体液免疫抑制301

三、异常免疫球蛋白增生所造成的病理损伤301

四、溶骨性病变302

第三节 异常免疫球蛋白分子的特点302

第四节 常见免疫球蛋白增殖病302

一、多发性骨髓瘤302

二、巨球蛋白血症303

三、重链病304

四、轻链病305

五、意义不明的单克隆丙种球蛋白血症306

六、淀粉样变性307

第五节 异常免疫球蛋白的测定与分析307

一、血清免疫球蛋白定量308

二、血清蛋白电泳308

三、免疫固定电泳309

四、异常免疫球蛋白检测的应用原则310

本章小结310

第二十四章 免疫缺陷病及其免疫检测312

第一节 免疫缺陷病的分类和特点312

一、免疫缺陷病分类312

二、免疫缺陷病特点313

第二节 原发性免疫缺陷病313

一、原发性B细胞缺陷病313

二、原发性T细胞缺陷病314

三、重症联合免疫缺陷病315

四、原发性吞噬细胞缺陷病315

五、原发性补体缺陷病316

第三节 继发性免疫缺陷病316

一、继发性免疫缺陷病的常见原因316

二、获得性免疫缺陷综合征317

第四节 免疫缺陷病检验318

一、B细胞缺陷病的检测319

二、T细胞缺陷病的检测319

三、吞噬细胞缺陷病的检测320

四、补体系统缺陷病的检测320

五、获得性免疫缺陷病的检测321

本章小结321

第二十五章 肿瘤免疫及其免疫检测322

第一节 肿瘤抗原分类322

一、根据肿瘤抗原的特异性分类323

二、根据肿瘤抗原产生的机制分类323

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制324

一、抗肿瘤的细胞免疫机制325

二、抗肿瘤的体液免疫机制326

第三节 常见恶性肿瘤疾病与相关肿瘤标志物326

一、肿瘤标志物概述327

二、肿瘤标志物的分类327

三、常见恶性肿瘤与相关肿瘤标志物329

第四节 肿瘤标志物的检测与临床应用334

一、肿瘤标志物检测的影响因素334

二、肿瘤标志物的临床应用335

三、肿瘤标志物的发展方向337

第五节 肿瘤患者免疫功能检测与临床应用337

本章小结338

第二十六章 移植免疫及其免疫检测339

第一节 器官移植与移植免疫特点340

一、器官和组织移植的一般规律340

二、HLA是诱导排斥反应最强的靶抗原340

三、受体对HLA的识别与效应机制341

第二节 HLA配型与应用分析341

一、HLA分型方法341

二、HLA分型方法的应用344

第三节 常见的组织或器官移植347

一、肾脏移植347

二、肝脏移植348

三、心脏移植与心肺联合移植348

四、骨髓与其他来源的干细胞移植349

第四节 排斥反应的种类及发生机制350

一、超急性排斥反应350

二、急性排斥反应350

三、慢性排斥反应351

四、移植物抗宿主反应352

第五节 排斥反应的免疫监测352

一、体液免疫与细胞免疫水平检测的临床意义352

二、尿微量蛋白检测的临床意义353

三、急性时相反应物质检测的临床意义354

第六节 常用免疫抑制药物及其血药浓度监测354

本章小结357

附录359

附录1 CD分子汇总表359

附录2 生物变异数据库372

中英文名词对照索引377