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第一部分 心肺血管内科疾病第一篇 高血压3

第一章 高血压的定义与分级3

第二章 病因7

第一节 原发性高血压7

第二节 继发性高血压8

第三章 病理生理10

原发性高血压病理生理学特点10

第四章 临床表现及类型13

第一节 临床表现13

第二节 临床类型13

第五章 诊断方法17

第一节 临床诊断17

第二节 血压测量18

第三节 实验室检查19

第六章 鉴别诊断23

第七章 治疗27

第八章 疗效评定33

第九章 随诊要求35

第十章 高血压病历书写要点36

第一节 入院病历36

第二节 出院记录38

第二篇 冠状动脉粥样硬化性心脏病39

第一章 总论39

第一节 定义39

第二节 病因、危险因素和发病机制39

第三节 冠心病发病的病理生理基础42

第四节 冠心病的临床类型44

第二章 冠心病的诊断方法47

第三章 心绞痛50

第一节 各种类型心绞痛的特点50

第二节 心绞痛的诊断和鉴别诊断54

第三节 心绞痛的预防和治疗56

第四节 心绞痛治疗疗效评定59

第四章 心肌梗塞61

第一节 症状和体征61

第二节 诊断62

第三节 鉴别诊断66

第四节 治疗67

第五章 冠心病的预防原则83

第六章 长期随访的要求86

附件1 冠心病病历书写要点88

附件2 冠心病的护理要点90

第三篇 瓣膜疾病93

第一章 二尖瓣疾病93

第一节 二尖瓣狭窄93

第二节 二尖瓣关闭不全101

第二章 主动脉瓣疾病111

第一节 主动脉瓣狭窄111

第二节 主动脉瓣关闭不全119

第三章 三尖瓣、肺动脉瓣和多瓣膜疾病130

第一节 三尖瓣狭窄130

第二节 三尖瓣关闭不全133

第三节 肺动脉瓣疾病137

第四节 多瓣膜疾病140

第四篇 心力衰竭143

第五篇 心律失常163

第一章 诊断163

第一节 临床诊断163

第二节 心电图学诊断163

第三节 心电生理学检查164

第四节 常见心律失常的诊断要点164

第二章 治疗176

第一节 快速心律失常的药物治疗原则176

第二节 快速心律失常的非药物治疗177

第六篇 心包及心肌疾患181

第一章 心包疾患181

心包炎181

第二章 心肌疾患194

第一节 病毒性心肌炎194

第二节 扩张型心肌病199

第三节 肥厚型心肌病203

第四节 限制型心肌病206

第五节 其他心肌病208

附件1 心肌疾患随诊要求211

附件2 心肌病病历书写要点212

附件3 心肌病护理要点213

附件4 心肌疾患规范病历214

第七篇 循环骤停与心肺复苏217

第一章 循环骤停217

第二章 心肺复苏222

第一节 心血管疾病循环骤停的预防222

第二节 心肺复苏治疗222

第八篇 肺栓塞和急性肺原性心脏病235

第一章 总论235

第二章 临床类型及表现237

第三章 诊断检查238

第四章 诊断与鉴别诊断241

第五章 治疗244

第六章 护理要点247

第七章 急性肺原性心脏病248

附件1 随诊要求250

附件2 病历书写要点251

第九篇 慢性肺源性心脏病（肺心病）253

第一章 总论253

第二章 临床表现及类型258

第三章 诊断方法260

第四章 鉴别诊断268

第五章 治疗270

第六章 疗效评定285

第七章 肺心病的并发症及其防治287

第八章 缓解期随诊要求290

第九章 肺心病护理要点292

附件 病历书写要点294

第十篇 原发性肺动脉高压297

第一章 原发性肺动脉高压的定义和不同术语297

第二章 原发性肺动脉高压的发病因素299

第三章 病理生理301

第四章 诊断302

第五章 诊断与鉴别诊断306

第六章 治疗307

附件1 原发性肺动脉高压病历记录310

附件2 随访记录311

第二部分 心血管外科疾病315

第一篇 冠状动脉粥样硬化性心脏病外科315

第一章 心肌血运重建术315

第二章 急性心肌梗塞并发症的外科治疗337

附件 冠状动脉粥样硬化性心脏病外科各种记录单示范340

第二篇 后天性获得性心脏瓣膜病外科349

第一章 风湿性二尖瓣病外科349

第一节 二尖瓣狭窄349

第二节 二尖瓣关闭不全351

第二章 风湿性主动脉瓣病外科361

第一节 风湿性主动脉瓣狭窄361

第二节 风湿性主动脉瓣关闭不全364

第三章 风湿性三尖瓣病外科367

第四章 多瓣膜病及再次换瓣手术370

第五章 人体自身心瓣或置换人造瓣术后的感染性心内膜炎372

附件 心瓣膜术后的康复手册376

第三篇 先天性心脏血管病外科379

第一章 先天性心脏血管病外科概论379

第二章 动脉导管未闭（主动脉窦瘤破裂，主动脉间隔缺损，冠状动脉瘘，室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全）385

第三章 主动脉缩窄391

第四章 肺动脉狭窄（室间隔完整）395

第五章 继发孔与原发孔房间隔缺损398

第六章 室间隔缺损400

第七章 完全性心内膜垫缺损405

第八章 法乐氏四联症408

第九章 三尖瓣下移（ebstein）畸形413

第十章 三尖瓣闭锁（动脉-静脉及静脉-静脉转流术式）416

第十一章 右心室双出口420

第十二章 大动脉转位423

第十三章 完全性肺静脉异位连接427

第四篇 大动、静脉病外科431

第一章 胸、腹部主动脉瘤431

第二章 主动脉梗阻性疾病439

第三章 马凡综合征445

第四章 布-加（Budd-Chiari）综合征451

第五章 上腔静脉综合征458

第六章 急性胸腹部心血管系统创伤460

第五篇 其他463

第一章 心脏粘液瘤463

附件 随诊记录样张469

第二章 慢性缩窄性心包炎470

第三章 成人（含大儿童）心血管外科术后监护473

成人（包括大儿童）心血管外科监护室473

第四章 小儿心血管外科术后监护491

第三部分 心血管疾病的特殊诊疗及护理第一篇 选择性冠状动脉造影和左心室造影509

第一节 适应证和禁忌证509

第二节 装备和器械510

第三节 术前准备511

第四节 造影方法512

第五节 冠状动脉造影的投照体位521

第六节 造影剂及其选择523

第七节 术中用药及术后处理523

第八节 冠状动脉造影的危险性、主要并发症及防治524

第九节 报告单的书写527

附件1 病员家属或组织同意导管造影检查记录528

附件2 冠状动脉造影报告单529

第二篇 电生理检查533

第一章 心脏电生理学的理论基础533

第一节 跨膜电位的机制533

第二节 动作电位及其时相533

第三节 快反应电位与慢反应电位534

第四节 心脏的电生理特性535

第二章 临床心脏电生理检查方法538

第一节 心脏电生理检查的设备和条件538

第二节 心脏电生理检查的术前准备540

第三节 放置电极导管541

第四节 希氏束电图的描记和分析542

第五节 窦房结功能的测定544

第六节 房室传导的电生理检查546

第七节 预激综合征的电生理检查549

第八节 室上性心动过速的电生理检查550

第九节 室性心动过速的电生理检查552

第三章 心脏电生理检查在各类临床问题中的应用价值与限度555

第一节 评价窦房结功能555

第二节 评价获得性房室传导阻滞的意义556

第三节 评价慢性室内传导阻滞557

第四节 评价窄QRS（＜0.12秒）心动过速558

第五节 评价宽QRS（＞0.12秒）心动过速559

第六节 评价长Q-T间期综合征560

第七节 评价W-P-W综合征560

第八节 评价单发和连发的室性早搏561

第九节 评价不明原因的晕厥561

第十节 评价心脏骤停存活者562

第十一节 评价原因不明的心悸563

第十二节 指导药物治疗563

第十三节 配合埋植起搏器、除颤器治疗心律失常565

第十四节 配合心律失常的消融治疗565

第十五节 儿童电生理检查特点568

第三篇 放射性核素显像在心、肺血管疾病中的应用571

第一章 心肌显像571

第一节 心肌灌注显像571

第二节 亲梗塞显像（infarct-avid myocardial imaging）576

第二章 心脏功能测定578

第一节 检查方法578

第二节 检查结果的定量分析579

第三章 肺灌注与肺通气显像583

第四章 放射性核素肾显像在肾血管疾病中的应用588

第五章 周围循环检查590

第一节 放射性核素静脉造影590

第二节 纤维蛋白原显像591

第四篇 经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）593

第一节 PTCA的机制593

第二节 适应证593

第三节 禁忌证599

第四节 设备、器械及导管600

第五节 术前准备604

第六节 操作方法605

第七节 术中用药及术后处理610

第八节 疗效判断611

第九节 并发症612

第十节 PTCA后再狭窄615

第十一节 PTCA报告的书写617

附件 冠心病介入性治疗报告单618

第五篇 心脏起搏治疗619

第一节 心脏起搏器的结构619

第二节 心脏起搏器的功能类型622

第三节 埋植永久性抗心动过缓起搏器的适应证626

第四节 抗心动过缓起搏方式的选择630

第五节 抗心动过速起搏治疗632

第六节 埋植永久性心脏起搏器的技术635

第七节 心脏起搏治疗的并发症与起搏系统故障639

第八节 埋藏永久性心脏起搏器术后随诊工作643

第六篇 主动脉内球囊反搏（IABP）647

一、IABP装置647

二、IABP的反搏作用及原理647

三、反搏的适应证及选择病人647

四、禁忌证648

五、IABP的操作与步骤及其要求648

六、IABP病人的抗凝649

七、停用反搏的参考指标649

八、运用IABP常见的并发症、预防及处理650

第七篇 内科冠心病监护病房规范651

第一章 内科CCU的建立与病区管理651

第一节 CCU的规模设置、设备与环境要求651

第二节 CCU的急救设备与常备急救药652

第三节 CCU的医护人员组成及管理653

第四节 CCU护士应具备的素质和条件655

第二章 CCU工作常规及一般护理原则656

第一节 CCU的收治范围及特点656

第二节 CCU护理常规656

第三节 心律及血压监测异常的一般处理658

第四节 AMI患者住院早期的一般护理660

第三章 重症冠心病患者的监护662

第一节 不稳定性心绞痛患者的监护662

第二节 AMI严重并发症患者的监护662

第三节 AMI溶栓治疗的护理配合663

第四节 心脏骤停抢救的护理配合664

第五节 介入性治疗患者的术后监护666