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第一部分　各科常见疾病护理常规1

心血管内科疾病护理常规1

一、心血管内科疾病一般护理常规1

二、急性心肌梗死护理常规2

三、心绞痛护理常规2

四、风湿性心瓣膜病护理常规3

五、心律失常护理常规4

六、急性肺水肿护理常规5

七、慢性心功能不全护理常规5

八、高血压护理常规6

九、埋植人工心脏起搏器护理常规6

十、选择性冠状动脉造影术护理常规8

十一、射频消融术护理常规9

神经内科疾病护理常规10

一、神经内科一般护理常规10

二、急性感染性多发性神经根神经炎护理常规10

三、出血性脑血管病护理常规11

四、缺血性脑血管病护理常规12

五、癫痫护理常规13

六、多发性硬化（MS）护理常规14

七、周期性瘫痪护理常规15

八、帕金森病护理常规16

呼吸内科疾病护理常规17

一、呼吸内科一般护理常规17

二、慢性肺源性心脏病护理常规19

三、气管炎护理常规20

四、自发性气胸护理常规21

五、肺炎护理常规21

六、肺脓肿护理常规22

七、支气管扩张护理常规23

八、支气管哮喘护理常规24

九、急性胸膜炎护理常规25

十、支气管肺癌护理常规25

十一、气管插管术后护理常规26

血液科疾病护理常规28

一、血液科一般护理常规28

二、缺铁性贫血护理常规28

三、慢性再生障碍性贫血护理常规29

四、原发性血小板减少性紫癜护理常规30

五、急性白血病护理常规30

六、淋巴瘤护理常规32

消化科疾病护理常规32

一、消化科一般护理常规32

二、消化性溃疡护理常规33

三、上消化道出血护理常规35

四、急性胰腺炎护理常规37

五、肝硬化并腹水护理常规38

六、胃炎护理常规39

七、胃癌护理常规40

八、急性肝衰竭护理常规41

九、特殊检查术前准备及术后护理常规44

肾病内科疾病护理常规47

一、肾病内科一般护理常规47

二、急性肾小球肾炎护理常规47

三、慢性肾小球肾炎护理常规48

四、肾盂肾炎护理常规48

五、肾病综合征护理常规49

六、血液透析护理常规50

七、腹膜透析护理常规50

八、急性肾衰竭护理常规51

九、慢性肾衰竭护理常规52

十、肾活检护理常规53

中医科护理常规54

一、中医科一般护理常规54

二、高热护理常规55

三、咳嗽护理常规56

四、哮喘护理常规58

五、胃脘痛护理常规59

六、便秘护理常规60

七、积聚护理常规61

八、水肿护理常规62

九、消渴护理常规63

十、心悸护理常规65

十一、不寐护理常规67

十二、痹症护理常规67

内分泌科疾病护理常规69

一、内分泌科一般护理常规69

二、糖尿病护理常规69

三、甲状腺功能亢进症护理常规70

四、甲状腺功能减退症护理常规71

神经外科疾病护理常规72

一、神经外科一般护理常规72

二、脑膜瘤切除术后护理常规76

三、神经胶质细胞瘤切除术后护理常规77

四、听神经瘤切除术后护理常规78

五、经蝶入路垂体腺瘤切除术后护理常规79

六、颅咽管瘤切除术后护理常规80

七、椎管内肿瘤护理常规81

八、脑挫裂伤护理常规81

九、脑干疾病护理常规83

十、脑室-腹腔分流术后的护理常规84

十一、颅内动脉瘤术后护理常规84

十二、脑血管畸形术后护理常规85

十三、颅骨修补术后护理常规86

神经外科特殊检查及治疗护理常规86

一、普通放射治疗护理常规86

二、γ-刀治疗护理常规87

三、高压氧治疗护理常规88

四、脑血管造影及介入化疗术护理常规89

泌尿外科疾病护理常规91

一、泌尿外科一般护理常规91

二、膀胱全切护理常规92

三、肾手术后护理常规94

四、前列腺增生护理常规95

五、耻骨上膀胱造瘘护理常规97

六、泌尿系结石护理常规97

肾移植科疾病护理常规99

一、肾移植科一般护理常规99

二、肾移植术护理常规99

肝胆外科疾病护理常规103

一、肝胆外科疾病一般护理常规103

二、细菌性肝脓肿护理常规105

三、胆囊结石及急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊癌、胆管癌护理常规106

四、急性胰腺炎护理常规109

五、慢性胰腺炎护理常规112

六、胰腺癌和壶腹部癌护理常规113

七、肝移植护理常规115

普外科疾病护理常规121

一、普外科一般护理常规121

二、甲状腺癌护理常规121

三、甲状腺功能亢进症手术护理常规123

四、腹外疝手术护理常规124

五、腹部闭合性损伤护理常规125

六、腹膜炎护理常规126

七、阑尾切除术护理常规128

八、结肠、直肠癌手术护理常规129

肿瘤科疾病护理常规130

一、肿瘤科一般护理常规130

二、肿瘤化疗护理常规130

三、食管癌护理常规131

四、胃癌术护理常规132

五、乳房癌护理常规133

胸外科疾病护理常规135

一、胸外科病人一般护理常规135

二、肺切除护理常规135

三、脓胸护理常规136

四、胸外伤护理常规137

五、气胸、血胸护理常规138

六、食管、贲门术护理常规139

七、肺移植护理常规140

心血管外科疾病护理常规143

一、心血管外科一般护理常规143

二、风心病围手术期护理常规145

三、冠心病外科治疗护理常规146

四、心包填塞护理常规146

五、胸腔闭式引流护理常规147

六、法洛氏四联症围手术期护理常规149

骨科疾病护理常规150

一、骨科一般护理常规150

二、脊柱骨折护理常规151

三、前臂骨折护理常规152

四、锁骨骨折护理常规153

五、颈椎疾病护理常规154

六、人工关节置换术护理常规156

七、截瘫护理常规158

八、腰椎间盘突出症护理常规159

九、脊柱退行性变及椎管狭窄护理常规160

十、石膏固定护理常规160

烧伤整形科疾病护理常规162

一、烧伤整形一般护理常规162

二、烧伤整形科主要护理问题163

三、烧伤休克期护理常规163

四、烧伤感染期护理常规164

五、特殊部位烧伤护理常规164

六、植皮手术护理常规166

七、烧伤整复护理常规166

八、电击伤护理常规167

九、巨乳整形术的护理常规167

十、隆乳术护理常规168

十一、脂肪抽吸术护理常规169

十二、带蒂皮瓣移植术护理常规170

十三、皮肤软组织扩张术护理常规171

重症监护室（ICU）护理常规172

一、急性左心衰的监护常规172

二、休克监护常规173

三、高血压危象抢救与监护常规174

四、急性心肌梗塞监护常规175

五、急性严重心律失常监护常规176

六、急性脑血管病抢救与监护常规177

七、多器官功能障碍综合征监护常规178

八、人工气道监护常规182

九、拔除人工气道监护常规183

常用的危重病人评分系统183

一、综合功能的评分Barthel指数法184

二、意识状态的分级及格拉斯哥昏迷评分法184

三、压疮（褥疮）评估表185

四、疼痛的评分表186

妇产科疾病护理常规187

一、正常分娩的处理及护理187

二、胎儿宫内窘迫护理常规189

三、正常新生儿护理常规189

四、难产儿护理常规190

五、妊娠高血压综合征的护理常规191

六、先兆子痫护理常规（重度妊高征）192

七、子痫护理常规193

八、妊娠合并心脏病的护理常规193

九、胎膜早破的护理常规194

十、前置胎盘护理常规195

十一、胎盘早剥护理常规196

十二、晚期妊娠孕妇一般护理常规196

十三、正常产褥期护理常规197

十四、产后出血的护理常规199

十五、剖宫产护理常规199

十六、羊水栓塞的护理常规200

十七、女性生殖系统炎症的护理常规201

十八、女性生殖器损伤性疾病——子宫脱垂护理常规202

十九、女性生殖器损伤性疾病——尿瘘护理常规203

二十、子宫内膜异位症护理常规204

二十一、子宫肌腺症护理常规206

二十二、功能失调性子宫出血护理常规206

二十三、子宫颈癌的护理常规207

二十四、子宫肌瘤的护理常规207

二十五、卵巢癌的护理常规208

二十六、葡萄胎的护理常规209

儿科疾病护理常规210

一、急性上呼吸道感染的护理常规210

二、急性喉炎护理常规210

三、小儿肺炎护理常规211

四、维生素D缺乏性佝偻病护理常规213

五、婴儿腹泻护理常规214

六、病毒性心肌炎护理常规214

七、营养性贫血护理常规215

八、原发性血小板减少性紫癜护理常规216

九、急性肾小球肾炎护理常规217

十、原发性肾病综合征护理常规217

十一、小儿癫痫护理常规219

十二、脑性瘫痪护理常规220

十三、过敏性紫癜的护理常规221

十四、皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）的护理常规221

十五、麻疹护理常规222

十六、流行性脑脊髓膜炎护理常规224

十七、流行性腮腺炎护理常规225

十八、水痘护理常规226

十九、猩红热护理常规227

二十、中毒性细菌性痢疾护理常规228

新生儿科疾病护理常规229

一、新生儿科一般护理常规229

二、新生儿窒息护理常规231

三、新生儿黄疸护理常规231

四、新生儿缺氧缺血性脑病护理常规233

五、新生儿颅内出血护理常规234

六、新生儿硬肿症护理常规234

七、新生儿呼吸窘迫综合征护理常规235

八、新生儿鹅口疮护理常规236

急诊外科疾病护理常规237

一、急诊外科一般护理常规237

二、急性腹膜炎护理常规237

三、创伤护理常规238

四、多发伤护理常规239

五、颅脑损伤为主的多发伤护理常规240

六、胸部创伤为主的多发伤护理常规241

七、腹部外伤为主的多发伤护理常规242

八、蛇咬伤护理常规243

九、急腹症护理常规243

急诊内科疾病护理常规245

一、氧化碳中毒护理常规245

二、急性中毒护理常规245

三、低血容量休克护理常规247

四、心跳呼吸骤停急救护理常规248

五、电击伤急救护理常规249

六、过敏性休克急救护理常规249

七、急性中毒急救护理常规250

眼科常见疾病护理常规254

一、眼科一般护理常规254

二、急性细菌性结膜炎护理常规254

三、细菌性角膜炎护理常规255

四、白内障护理常规256

五、青光眼护理常规257

六、视网膜脱离护理常规258

七、眼球穿通伤护理常规259

耳鼻喉科疾病护理常规260

一、耳鼻喉科一般护理常规260

二、喉癌的护理常规263

三、喉阻塞护理常规265

四、急性喉炎护理常规266

五、慢性咽炎护理常规266

六、慢性扁桃体炎摘除术的护理常规267

七、慢性鼻窦炎行内窥镜鼻窦手术护理常规268

八、鼻出血护理常规269

九、慢性肥厚性鼻炎护理常规269

十、分泌性中耳炎护理常规270

十一、鼻疖护理常规271

十二、特发性突聋护理常规272

十三、美尼尔病护理常规272

十四、耳外伤护理常规273

十五、鼓室成形术护理常规274

十六、外耳道炎护理常规275

十七、慢性化脓性中耳炎护理常规25

第二部分　专科护理技术操作规程277

一、气管插管277

二、气管切开277

三、胸腔穿刺278

四、骨髓穿刺279

五、腰椎穿刺279

六、腹腔穿刺280

七、心包穿刺281

八、股静脉穿刺282

九、颈外静脉穿刺282

十、膀胱镜检查283

十一、婴儿保暖箱284

十二、辐射式新生儿抢救台284

十三、蓝光治疗仪285

十四、咽鼓管吹张法286

十五、上颌窦穿刺冲洗法286

第三部分　常见临床急症护理程序288

一、颅脑外伤急救护理程序288

二、经消化道途径中毒急救护理程序289

三、经呼吸道途径中毒急救护理程序291

四、烧伤急救护理程序292

五、溺水急救护理程序293

六、急性心肌梗死急救护理程序295

七、高血压危象急救护理程序296

八、心跳骤停急救护理程序297

九、脑血管意外急诊护理程序298

十、上消化道大出血急救护理程序299

十一、急性胰腺炎急诊护理程序301

十二、产后出血急救护理程序302

十三、子痫抽搐急救护理程序303

十四、新生儿窒息急救护理程序304

十五、颈椎骨折急诊护理程序306

附　SARS危重病人护理规范308